內(nèi)蒙古手術(shù)室維保濕度控制對患者手術(shù)治療效果有著重要的影響，手術(shù)室的濕度控制正常與否對手術(shù)質(zhì)量的影響很大，因此，國家給手術(shù)室的濕度、溫度等制定了嚴格的標準。手術(shù)內(nèi)的濕度并非是恒定的，而是根據(jù)具體手術(shù)的需要和季節(jié)變化來調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的濕度。本文就手術(shù)室的溫濕度的質(zhì)量控制進行探討，旨在為創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境提供借鑒之路。

一、細菌檢測不達標

由于對手術(shù)室的凈化系統(tǒng)缺乏檢查和保養(yǎng)，在運行多年以后，手術(shù)室空氣開始使醫(yī)護人員的患者感到胸悶和頭暈，經(jīng)過檢測后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室內(nèi)空氣中的細菌已經(jīng)嚴重超標，由于凈化系統(tǒng)會帶來一部分的新風(fēng)以維持手術(shù)室要求的濕度，但是凈化系統(tǒng)降低了潔凈度，從而導(dǎo)致空氣中的細菌嚴重超過了國家標準。

根據(jù)國家對手術(shù)室濕度的要求顯示，相對濕度達到50時，細菌在空氣中浮游10~12min左右就會死亡；而當相對濕度遠遠大于50時，空氣中浮游的細菌有可能會存活24h以上甚至更久；當相對濕度遠遠小于50時，空氣中浮游的細菌存活時間同樣可達到24h以上，甚至更久。只有當相對濕度太高的時候，才會出現(xiàn)胸悶，頭暈等癥狀。因此，保持手術(shù)室內(nèi)的濕度變化有利于降低細菌的存活率。

二、手術(shù)感染率提高

當手術(shù)室內(nèi)的濕度大于50或小于50時，則會延長空氣中的細菌存活時間，而這些細菌不僅會隨著人體呼吸進入機體導(dǎo)致疾病的發(fā)生，還會附著在手術(shù)器械和周邊物體上，當醫(yī)生使用醫(yī)療器械為患者進行手術(shù)時，細菌可能會引發(fā)患者手術(shù)創(chuàng)口的感染，增加手術(shù)的風(fēng)險性。從而導(dǎo)致患者有可能在術(shù)后出現(xiàn)一系列的相應(yīng)并發(fā)癥。

手術(shù)室濕度質(zhì)量不合格的原因及解決方法

一、凈化機的冷凝水盤的排水管道堵塞

1、分析

由于常年沒有進行維修，加上運行中的震動等客觀原因，導(dǎo)致凈化系統(tǒng)的有些管道的接口高于冷凝水盤的出水口，多余的液體不能正常的排出，導(dǎo)致凈化系統(tǒng)機身內(nèi)的濕度嚴重偏高，從而滋生大量細菌，在運行時會產(chǎn)生細菌、灰塵吸附等，導(dǎo)致凈化機在產(chǎn)生新風(fēng)時，機身內(nèi)的細菌跟隨新風(fēng)一起進入手術(shù)室。

2、方法

將三通和閥門增加到凈化系統(tǒng)的出口處，調(diào)整排水管的坡度，將水排除。這種方法不僅可以調(diào)整排水管的問題，還有利于清晰管內(nèi)的沉積物以及方便后期的保養(yǎng)[7]。負壓段設(shè)置合理的水封也很重要。

二、凈化機的加濕器供水和排水不暢

1、分析

做為空氣調(diào)節(jié)的四個要素之一的加濕器是一個非常重要且脆弱的部位，加濕器的供水和排水問題是非常重要的。加濕器需要經(jīng)常清理，不常清洗誘發(fā)水中的污垢可能會累積阻塞管道，導(dǎo)致加濕器停止供水或排水，從而引發(fā)細菌滋生，也會引起手術(shù)室內(nèi)的濕度失控。

2、方法

清洗加濕器的供水和排水管道，同樣的在加濕器的排水管出口處加裝三通接頭和閥門，方便清洗和保養(yǎng)；然后在加濕器的供水端加裝一個水處理器，將供水時的水垢排除在外，有利于減少加濕器內(nèi)水垢的形成，降低管道堵塞的風(fēng)險。

三、制冷系統(tǒng)故障

1、分析

冷熱源機組的管道由于缺少清洗導(dǎo)致污垢阻塞了管道，機內(nèi)的表冷器阻塞物堆積，導(dǎo)致機組內(nèi)阻力增加，泵壓不足，機組內(nèi)的循環(huán)水壓力上不去，制冷效果差，從而導(dǎo)致表冷器對濕度的控制率差。

2、方法

和加濕器一樣的處理辦法，首先清理冷熱源機組內(nèi)的阻塞物，疏通管道，將水垢等淤堵物用水進行沖洗；其次，在循環(huán)水的進水端處裝一個水處理器，在自然水進入循環(huán)水中時，用水處理器將水中的污垢進行過濾，降低水垢阻塞管道的可能性。如果進行清理和加裝水處理器后，制冷效果仍然不好，就可以考慮換泵了。

四、凈化設(shè)備層內(nèi)送回風(fēng)管道保溫層保溫失效

1、分析

凈化設(shè)備層的送回風(fēng)管道的保溫層是容易忽視的一個部位，經(jīng)過長年的使用，有些管道的保溫層可能出現(xiàn)老化脫落，粉化，灰塵阻塞等問題，引發(fā)保溫層失效，冷熱效能流失，從而導(dǎo)致凈化設(shè)備層在運行送回風(fēng)時，風(fēng)中的凈化效果達不到標準，而風(fēng)中的濕度的標準自然也就達不到。

2、方法

保溫層出現(xiàn)脫落，粉化等現(xiàn)象，可以直接進行更換或修補，塵埃阻塞的用水進行清理。

五、凈化機組漏風(fēng)

1、分析

由于凈化系統(tǒng)的機柜上的蓋板裂開，產(chǎn)生縫隙從而引發(fā)漏風(fēng)。漏風(fēng)可能會影響空氣凈化的效果，降低凈化空氣的質(zhì)量，導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)的濕度質(zhì)量下降。

2、方法

將機柜蓋板的縫隙用密封膠重新進行密封，在密封時，還可以使用保溫材料，從而解決風(fēng)柜出現(xiàn)的冷凝水的問題。

六、冷源水循環(huán)系統(tǒng)上表冷器電動水量控制器失調(diào)

1、分析

電動水量控制器對表冷器產(chǎn)生制冷效果非常重要，電動水量控制器可能會出現(xiàn)部分或全部的失效，具體需要檢查，一般只要一小部分的電動水量控制器出現(xiàn)失調(diào)就可能導(dǎo)致制冷器制冷效果下降，導(dǎo)致手術(shù)室的濕度質(zhì)量下降，從而引發(fā)不良后果。

2、方法

打開系統(tǒng)內(nèi)部，將電動水量控制器拆卸下來檢查，將壞的部分進行維修，已經(jīng)老化，失去維修價值的零件，就可以進行更換了。

手術(shù)室凈化系統(tǒng)濕度控制的實踐應(yīng)用

室內(nèi)的濕度控制不可能永遠維持在一個水平上，手術(shù)室空氣濕度的變化是需要隨著手術(shù)的需要和四季的變化進行調(diào)控的。新風(fēng)外氣濕度實時變化，需要凈化制冷、加濕系統(tǒng)，根據(jù)變化進行加濕、除濕，以保持手術(shù)室的濕度恒定。對手術(shù)室內(nèi)凈化系統(tǒng)的控制是需要認為的，首先，需要采集手術(shù)室回風(fēng)的溫濕度數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)變化統(tǒng)計出手術(shù)室在不同時間段需要空氣濕度，比如，白天和晚上所需要的濕度是不同的，白天氣溫高，空氣濕度往往較小，晚上氣溫低，往往空氣濕度較大，而冬季和夏季的空氣溫濕度也是不一致的，需要采集數(shù)據(jù)，通過計算出需要的溫濕度數(shù)據(jù)，使用凈化系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，通過冷熱源機組和加濕器將需要的濕度輸出。

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